ロハス・プラザ・フオノ行 FAX注文書 No.
FAX番号 03-3786-8223
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注文日
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商品名
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単価
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価格
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(商品合計金額)小計
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| 5千円未満は470円(沖縄5千円未満940円 1万未満470円)5千円以上無料 |
送料
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円
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| 代金引換手数料 1万未満315円 1万以上3万未満420円 3万以上無料 |
手数料
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円
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| 商品合計金額+送料+手数料 |
合計金額
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円
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| お支払い方法 | 代金引換・郵便振替・銀行振込(*送金手数料はお客様のご負担となります。) ■郵便振替・銀行振込 ご利用の場合代金先払いとなります。(振込先返信いたします) |
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| ご住所 | 〒 - | ||||||
| フリガナ | |||||||
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| お届け希望日 | 年 月 日 | ||||||
| お届け時間 | 午前中・12〜14時・14〜16時・16〜18時・18〜20時・20時〜21時 | ||||||
| 備考 | |||||||